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最新商品評價 查看全部評價 (共 2 筆評價)
發表者 陳 怡秀, 2017/02/08 14:40:35
發表者 CHEN RAIN, 2017/01/26 01:46:59
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▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出,腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。(圖/安南醫院提供)
記者林悅/南市報導
83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史,因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤,造成阻塞與腹脹,經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為母親節特色特殊活動吳老先生手術,最後順利出院。
吳嘉倫醫師表示,傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上,加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。
對於吳老先生的情況,醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術,先在肚臍內劃1公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約5公分傷口,將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。
吳嘉倫又說,吳老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,2週後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術,先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。
吳嘉倫指出,吳老先生預計在第2次手術後的6~8週,安排下消化道攝影,確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回,不需再背著造口袋,關閉造口的手術不用再製造新的傷口,只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可,所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口,其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。
吳嘉倫醫師說,若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術,因當時的腸道腫脹,手術的傷口一定超過20公分,而關閉造口的時間,也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小,其視野在進步的科技下,由光纖傳送至高畫質的螢幕上,可以將病灶處看的很清晰,不會有拿不乾淨的疑慮。
同時因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度,手術部分健保有給付,但有些衛材需自費,可增加手術安全及縮短手術時間,是嘉惠患者的術式。
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香港設計師馬子恒(Ricky Ma)單憑一己之力,打造出一台具有女星「黑寡婦」史嘉蕾喬韓森外型的機器人,共花費39萬元港幣(約新台幣167萬元)耗時1年半,才製造出這尊1:1女神,並替她取名為「Mark1」。
▲Ricky Ma單憑一己之力,打造出一台具有女星「黑寡婦」史嘉蕾喬韓森外型的機器人。(影片/取自YouTube,若遭移除請見諒)
「Mark1」會微笑、眨眼、鞠躬和說話,透過聲音操控,當 Ricky Ma 稱讚他漂亮時,Mark1 還會笑著道謝。她的皮膚以矽膠製作,柔軟有彈性。臉部製作方面也是相當逼真,無論是頭髮、眼球或是嘴唇都極為細緻,雖然講話時口型開合與說話對不太起來,牙齒不整齊,但就獨立製作的成品而言已很厲害。
▲機器人以女星「黑寡婦」史嘉蕾喬韓森外型打造,這台「Mark1」會微笑、眨眼、鞠躬和說話。(圖/翻攝自YouTube)
Ricky曾嘗試打造具有香港女星陳慧琳外型的「機器頭」,不料資金不足因而告吹,早在20歲時已第一次製作機器人,從那時起開始累積自製機器人的經驗,後來做了10多年設計工作,透過上網、看書鑽研,由製作雕塑、倒模、研究骨架結構及內部零件,再採買合適物料及結合3D列印技術。
▲機器人與本尊史嘉蕾喬韓森激似。(圖/翻攝自鏡報網站)
Ricky表示,整副機器人的骨架以3D列印技術製作,他經歷了許多嘗試與累積很多的失敗經驗,強調「機器人牽涉很多力學、電的運用,有些內部的構造零件也要在不同的國家外購。」
▲機器人以女星「黑寡婦」史嘉蕾喬韓森外型打造。(圖/翻攝自YouTube)
值得一提的是,Ricky提到,研發機器人花費最多錢的地方,其實在於測試時的耗損,單是馬達就試了幾十個,已花了好幾萬元港幣。經過不斷的失敗及嘗試,一個小地方出錯,所有零件都得全部更換,皮膚用的矽膠也試了十幾款。
▲機器人以女星「黑寡婦」史嘉蕾喬韓森外型打造。(圖/翻攝自YouTube)
Ricky從小受到日本漫畫《模型神童3四郎》的影響、由兒時累積的堆LEGO經驗,再加上3D列印技術,實踐了童年夢想。雖然Ricky朋友都笑他傻,但他表示,可以完成夢想人生已經好滿足,強調「東京大學每年投資機器人都2千多萬了,我所花費的39萬元港幣,對於科學研究而言其實算不上什麼」。原文詳見:
▲香港設計師馬子恒(Ricky Ma)單憑一己之力,打造出一台具有女星「黑寡婦」史嘉蕾喬韓森外型的機器人。(圖/翻攝自YouTube)
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